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阴茎肿胀发炎伴随流脓如何判断病因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴茎肿胀、发炎伴随流脓可能与生理性刺激有关,但更常见于淋病、非淋菌性尿道炎、包皮龟头炎等疾病原因,需结合具体症状及检查判断。

1、生理性刺激

过度清洗、摩擦或接触过敏原可能导致局部红肿,但通常无脓性分泌物。此类情况需停用刺激性洗剂,穿着宽松棉质内裤,必要时口服氯雷他定片缓解过敏症状。

2、淋病

淋病由淋球菌感染引起,典型表现为尿道口红肿、流黄色脓液及排尿灼痛。患者可能伴随腹股沟淋巴结肿大,确诊需通过分泌物涂片或核酸检测。治疗时需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸大观霉素等抗生素,性伴侣需同步治疗。

3、非淋菌性尿道炎

多由沙眼衣原体或解脲支原体感染导致,脓液常呈稀薄白色,伴有尿频、尿道刺痒。可通过尿道拭子PCR检测明确病原体,常用盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物治疗,治疗期间需避免性接触。

4、包皮龟头炎

真菌感染或细菌感染均可引发,表现为包皮红肿、糜烂及脓性渗出,严重者出现溃疡。真菌性感染可使用氟康唑胶囊联合克霉唑乳膏,细菌感染则需用红霉素软膏。包茎反复发炎者建议行包皮环切术。

出现上述症状应及时到皮肤性病科或泌尿外科就诊,进行尿道分泌物显微镜检查、细菌培养及药敏试验。治疗期间需严格遵循医嘱完成疗程,避免自行停药导致耐药性。日常应注意生殖器清洁,避免不洁性行为,性伴侣应同时接受筛查和治疗。

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