阴囊肿胀疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、腹股沟疝等疾病有关，需通过临床症状及医学检查进行鉴别诊断。该症状通常提示局部存在急症或感染性病变，建议尽早就医明确具体病因。
1、睾丸扭转
多见于青少年剧烈运动后突发睾丸剧烈疼痛，常伴有阴囊红肿、睾丸位置上移等症状。该病会导致睾丸供血中断，需在6小时内通过手术复位固定，延误治疗可能造成睾丸坏死。超声检查可见患侧睾丸血流信号减弱或消失。
2、附睾炎
细菌感染引起的附睾炎症表现为阴囊渐进性胀痛，可能伴随发热、尿频等症状。触诊可发现附睾肿大压痛，血常规检查显示白细胞升高。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素，同时可配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、腹股沟疝
腹腔内容物经腹股沟管突出至阴囊时，会引起坠胀感及间歇性胀痛，在站立或咳嗽时症状加重。体格检查可见阴囊异常膨隆，透光试验呈阴性，超声检查能明确疝内容物性质。需通过疝修补术进行治疗，常用手术方式包括开放修补术和腹腔镜修补术。
出现阴囊肿胀疼痛症状时，建议立即停止剧烈活动，采用阴囊托带减轻局部压力。若疼痛持续超过2小时不缓解，或伴有恶心呕吐、高热等症状，需紧急前往泌尿外科就诊。临床医生会通过阴囊触诊、超声检查、尿常规等检查手段进行鉴别诊断，根据病因给予针对性治疗。