龟头出现疙瘩可能由多种原因引起，通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测以及组织病理学检查等明确诊断。具体检查项目需根据患者症状和医生判断进行选择。
1、体格检查
医生会通过视诊和触诊观察疙瘩的大小、形态、分布、颜色及有无触痛，同时检查阴茎、腹股沟淋巴结是否肿大，初步判断病因。例如珍珠状丘疹通常呈现规则排列的白色小颗粒，而尖锐湿疣多为菜花样赘生物。
2、实验室检查
包括血常规、尿常规和血液生化检测，可辅助鉴别感染性疾病或全身性疾病。若怀疑梅毒需进行梅毒螺旋体抗体检测，怀疑糖尿病合并感染时需检测血糖水平，真菌感染可通过氢氧化钾涂片镜检确认。
3、影像学检查
超声检查适用于疑似阴茎硬结症或肿瘤的情况，能清晰显示皮下组织异常结构。多普勒超声可评估阴茎血流状况，对于伴有勃起功能障碍的患者具有重要诊断价值。
4、病原体检测
通过尿道拭子或病灶分泌物进行细菌培养、支原体检测、HPV分型检测等，可明确特异性感染。如淋球菌感染需进行革兰氏染色镜检，生殖器疱疹需通过PCR检测HSV病毒核酸。
5、组织病理学检查
对于持续增大、形态异常的肿物，需进行病理活检鉴别良恶性。通过手术切除部分或全部病变组织，经HE染色、免疫组化等分析，可确诊鳞状细胞癌、鲍温样丘疹病等疾病。
出现龟头异常增生应及时到泌尿外科或皮肤科就诊，避免自行挤压或用药。检查前需保持局部清洁，禁止使用外用药物。根据检查结果，医生会制定针对性治疗方案，如感染性疾病需规范抗感染治疗，肿瘤性病变可能需手术切除。