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子宫内膜息肉的早期表现及处理措施有哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫内膜息肉的早期表现可能包括异常子宫出血、月经量增多、经期延长、不孕以及阴道分泌物增多等,处理措施通常有观察随访、药物治疗、手术治疗等。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、异常子宫出血

子宫内膜息肉可能导致非月经期的不规则出血,表现为点滴出血或少量出血,可能与息肉表面血管破裂有关。这种出血通常不伴有明显腹痛,但可能反复发生,影响日常生活。

2、月经量增多

息肉的存在可能干扰子宫内膜正常脱落,导致月经期出血量明显增加,部分患者可能出现血块。长期月经量过多可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。

3、经期延长

部分患者月经周期正常,但经期持续时间延长至7天以上,可能与子宫内膜修复受影响有关。这种情况需与内分泌紊乱等疾病进行鉴别。

4、不孕

息肉可能阻碍受精卵着床或改变宫腔环境,导致受孕困难。对于有生育需求的患者,即使息肉较小,也建议积极处理以提高妊娠成功率。

5、阴道分泌物增多

息肉可能刺激子宫内膜腺体分泌增多,导致白带量增加,通常为透明或淡黄色分泌物。若合并感染,可能出现异味或脓性分泌物。

处理措施方面,体积较小且无症状的息肉可暂时观察,定期复查超声;药物治疗常用孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮胶囊等调节内膜;宫腔镜手术是主要治疗手段,可彻底切除息肉;术后需根据情况使用短效避孕药或左炔诺孕酮宫内系统预防复发;术后建议每3-6个月复查超声,监测复发情况。

日常需注意避免长期使用雌激素类药物,控制体重以减少脂肪细胞产生的额外雌激素。有异常出血症状应及时就诊,宫腔镜手术后1个月内禁止性生活。治疗方案需根据患者年龄、生育需求等因素个体化制定,不可自行用药。

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