性生活时子宫疼可能是生理性原因所致，如姿势不当或动作剧烈，也可能与妇科炎症、子宫内膜异位症等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
性生活过程中若动作过于剧烈或姿势不当，可能造成子宫韧带牵拉或盆腔肌肉痉挛，引发疼痛。这种疼痛通常为一过性，适当休息后能自行缓解。日常应注意动作轻柔，避免过度压迫腹部，必要时可通过热敷促进血液循环。
2、妇科炎症
宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症会导致子宫及周围组织充血水肿，性生活时盆腔充血加重可能诱发疼痛。患者常伴有分泌物增多、异味、腰骶酸痛等症状。一般可以遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片、甲硝唑栓等药物进行抗感染治疗，治疗期间需暂停性生活。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织在性刺激下可能发生收缩，引起子宫区域放射性疼痛，尤其在月经前期症状加重。此类疼痛具有周期性发作特点，可能伴随经量增多、排便疼痛等症状。确诊后可通过地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解，重症患者可能需要腹腔镜手术治疗。
若排除生理性因素后仍持续出现疼痛，建议及时进行妇科检查、超声检查及病原体检测。注意保持外阴清洁，避免经期同房，性生活中可使用润滑剂减少摩擦刺激。疾病相关治疗需严格遵循医嘱，不可自行服用止痛药掩盖症状。