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背痛的原因

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

背痛可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等疾病原因有关。生理性背痛多与姿势不良或肌肉劳损相关,而病理性背痛需结合其他症状综合判断,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉持续紧张,引发乳酸堆积和局部炎症,从而出现酸痛感。例如久坐办公、搬运重物后可能引起背痛,适当休息和热敷后通常可缓解。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根,疼痛可放射至肩背部区域。患者常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。一般可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗,结合颈椎牵引效果更佳。

3、腰椎间盘突出

突出的椎间盘组织压迫神经根时,可能引起腰背放射性疼痛,咳嗽时症状加重。急性期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液等药物,配合腰椎牵引治疗。

4、强直性脊柱炎

该病属于自身免疫性疾病,主要累及脊柱关节,典型表现为晨僵和夜间腰背痛。确诊后需遵医嘱规范使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制病情进展。

若背痛持续不缓解或伴随下肢麻木、发热、体重下降等症状,建议及时到骨科或风湿免疫科就诊。临床常通过X线、MRI等影像学检查结合血液检测明确诊断,确诊后需按疗程规范治疗,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应注意保持正确坐姿,避免单侧负重,适度进行游泳、瑜伽等锻炼增强背部肌肉力量。

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