肝低密度影可能是生理性改变,也可能与肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝癌等疾病有关,需结合其他检查明确诊断。肝低密度影指CT或磁共振检查中肝脏局部密度低于正常肝组织,通常需进一步评估其性质。
肝囊肿属于常见的良性病变,多为先天性或退行性改变,表现为边缘清晰、无强化的圆形低密度影。患者通常无明显症状,若体积较大可能引起腹胀或隐痛。对于无症状的小囊肿一般无需治疗,定期复查即可。肝血管瘤是肝脏血管异常增生形成的良性肿瘤,CT平扫呈低密度,增强扫描可见特征性强化模式。多数患者无需处理,较大血管瘤可考虑介入栓塞或手术切除。
肝脓肿常由细菌或寄生虫感染引起,CT显示低密度影伴环形强化,患者多伴随发热、肝区疼痛。治疗需遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松钠、甲硝唑等,必要时穿刺引流。肝癌或转移性肝癌表现为不规则低密度影,增强扫描呈快进快出特征,可能伴随消瘦、黄疸等症状。确诊需结合甲胎蛋白检测及病理活检,治疗方法包括手术切除、靶向药物索拉非尼、仑伐替尼等。
发现肝低密度影应及时就诊肝胆外科或消化内科,完善增强CT、肿瘤标志物等检查。避免自行解读影像报告,需由放射科和临床医生共同评估。对于暂时无法明确性质的病变,应按医嘱定期随访观察,监测病灶变化。