子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、聚焦超声治疗以及观察等待等,具体需根据患者年龄、症状及生育需求选择合适方案。建议及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
1、药物治疗
对于症状较轻或近绝经期的患者,可遵医嘱使用米非司酮片、亮丙瑞林注射液、戈舍瑞林缓释植入剂等药物。这类药物通过抑制雌激素分泌或拮抗孕激素,可暂时缩小子宫肌瘤体积并缓解月经过多等症状,但停药后可能复发。
2、手术治疗
肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,可通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤;子宫切除术适用于无生育需求且症状严重的患者,可选择全子宫或次全子宫切除。手术治疗可有效消除症状,但存在一定手术风险。
3、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适用于不愿手术且肌瘤直径小于10cm的患者。该方式创伤较小,但可能导致卵巢功能减退,术后需密切随访。
4、聚焦超声治疗
利用超声波能量使肌瘤组织凝固性坏死,适用于直径3-8cm的肌壁间肌瘤。该方法无创且恢复快,但存在治疗不彻底的可能,需配合影像学监测。
5、观察等待
无症状且肌瘤直径小于5cm的患者,可每3-6个月复查超声监测肌瘤变化。此期间需注意避免使用雌激素类药物,出现异常子宫出血或压迫症状应及时就诊。
建议患者定期进行妇科检查及超声监测,若出现经量增多、经期延长、尿频便秘等压迫症状,或肌瘤生长迅速时需积极处理。治疗期间应保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,所有治疗方案均需在专业医生指导下进行。