肠化通常指肠上皮化生，即胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞替代的现象，属于胃黏膜的适应性改变，多见于慢性萎缩性胃炎。肠上皮化生可能与幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激等因素相关，部分病例存在癌变风险，需结合病理检查明确性质。
1、肠上皮化生
肠化是胃黏膜长期受炎症或理化因素刺激后发生的病理改变，胃黏膜上皮细胞逐渐被具有肠黏膜特征的细胞替代，可分为小肠型和大肠型化生，其中大肠型化生与胃癌风险相关。
2、常见原因
幽门螺杆菌感染是主要诱因，长期刺激导致胃黏膜损伤。此外，长期吸烟、酗酒、高盐饮食等不良习惯，以及胆汁反流、自身免疫因素也可能促进肠化的发生。
3、相关疾病
肠化常见于慢性萎缩性胃炎患者，与胃溃疡、胃息肉等疾病存在关联。世界卫生组织将其列为胃癌前病变，但需注意并非所有肠化都会进展为胃癌。
4、诊断方法
胃镜检查结合组织病理学活检是确诊手段。内镜下可见胃黏膜粗糙、色泽改变，病理检查能明确化生类型及程度，通常需要进行特殊染色辅助判断。
5、治疗建议
根除幽门螺杆菌感染是首要措施，可遵医嘱使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等药物。同时需配合胃黏膜保护剂如瑞巴派特，并定期胃镜复查监测病变进展。
日常应注意清淡饮食，避免腌制、熏烤食物，戒烟限酒。确诊肠上皮化生后需每1-2年进行胃镜复查，若发现异型增生等癌前病变应及时干预，通过规范治疗可有效控制病情发展。