肝脏弥漫性改变是影像学检查中常见的描述性术语，通常指肝脏组织呈现广泛性、均匀或不均匀的结构异常。这种改变可能由多种因素引起，需结合其他检查综合判断。
1、脂肪肝
肝脏脂肪沉积超过5%时，超声或CT检查可能显示为弥漫性改变。患者可能出现肝脏体积增大、回声增强等表现，常见于肥胖、高脂血症或酗酒人群。这类改变早期通过调整饮食结构和加强运动可能得到改善。
2、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒持续感染可导致肝细胞广泛炎症，表现为肝实质回声增粗。此类患者常伴有肝功能异常，需进行肝炎病毒血清学检测，确诊后需遵医嘱使用抗病毒药物治疗。
3、肝纤维化或肝硬化
长期慢性肝损伤导致纤维组织增生，影像学可见肝脏表面不平、肝叶比例失调。此类改变属于严重病理状态，需及时进行肝硬度检测或病理活检，治疗需针对原发疾病并防止并发症。
4、药物或中毒性肝损伤
长期服用肝毒性药物或接触化学物质，可能引发弥漫性肝细胞损伤。常见于结核病治疗药物、解热镇痛类药物使用人群，需及时停用可疑药物并进行护肝治疗。
发现肝脏弥漫性改变时应避免自行用药，建议及时到消化内科或肝病专科就诊。医生会根据血液生化检查、病毒学检测和肝脏弹性成像等结果明确病因，制定个体化治疗方案。日常生活中需注意保持合理体重、戒酒并避免使用肝毒性药物。