自慰时出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异常等原因有关，建议及时就医明确具体病因。若伴随疼痛、分泌物异常等症状，需警惕妇科疾病的可能性。
1、阴道损伤
自慰时若动作过于剧烈或使用器具不当，可能造成阴道黏膜机械性损伤，导致局部毛细血管破裂出血。通常表现为少量鲜红色血液，伴有轻微疼痛感。日常需注意保持外阴清洁，避免感染。
2、宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病可能导致接触性出血。这类疾病常伴有白带增多、异味等症状，妇科检查可见宫颈充血、糜烂样改变或赘生物。一般需进行TCT和HPV筛查，确诊后可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片等药物治疗，息肉较大时需手术切除。
3、子宫内膜异常
子宫内膜异位症、子宫内膜炎或内分泌紊乱引起的异常子宫出血，可能在性刺激后诱发出血。这类情况常伴随月经周期紊乱、经期延长等症状，超声检查可见子宫内膜增厚或回声异常。通常需使用地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节激素水平，合并感染时需用甲硝唑片联合治疗。
建议及时到妇科门诊进行阴道镜检查、分泌物检测及盆腔超声检查。出血期间应暂停性行为，避免盆浴，每日用温水清洗外阴。若出血量持续增多或出现发热症状，需立即就诊排查器质性病变。所有药物治疗均需在医生指导下进行，切忌自行购买药物冲洗或塞药。