自慰后出现腰酸不一定是肾虚，可能与生理性因素有关，但也需考虑病理性原因。这种情况通常与肌肉疲劳、局部血液循环变化等因素相关，但若长期反复出现，建议及时就医明确原因。
自慰过程中可能因姿势不当或动作幅度较大，导致腰部肌肉处于紧张状态，进而引起乳酸堆积和局部酸痛感。此类酸痛多属于生理性反应，充分休息后通常可自行缓解。从中医理论而言，肾虚确实可能引起腰膝酸软，但需要结合潮热盗汗、精神倦怠、舌红少苔等综合症状判断，单纯腰酸并不能直接诊断为肾虚。此外，泌尿系统感染、腰肌劳损等疾病也可能引起类似症状。
建议观察腰酸出现的频率和持续时间，避免过度关注单一症状与肾虚的关联。日常需注意控制自慰频率，避免久坐或长时间保持固定姿势，适当进行腰部拉伸运动。若伴随尿频、血尿、持续性疼痛或乏力等症状，应及时到泌尿外科或中医科就诊，通过尿常规、肾功能检测等方式排查病因。