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肿瘤患者口渴加重原因

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肿瘤患者口渴加重可能是药物副作用、脱水等生理性因素引起的,也可能与高钙血症、糖尿病等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。

1、药物副作用

部分化疗药物、靶向治疗药物或止痛药可能导致口腔干燥、口渴等不良反应。例如顺铂化疗可能影响唾液腺功能,吗啡类止痛药会抑制唾液分泌。若症状持续加重,需告知医生调整用药方案,同时可通过少量多次饮水、含服冰块或使用人工唾液缓解不适。

2、脱水

肿瘤患者常因恶心呕吐、腹泻、发热或食欲下降导致体液丢失过多、摄入不足。晚期患者因吞咽困难减少饮水也可能引发脱水。这种情况可能伴随皮肤弹性下降、尿量减少等症状,需根据脱水程度选择口服补液盐或静脉补液,同时可饮用淡盐水、椰子水等补充电解质。

3、高钙血症

约10%-30%的恶性肿瘤患者会出现肿瘤相关高钙血症,常见于骨髓瘤、乳腺癌、肺癌等。肿瘤细胞分泌甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)会导致血钙升高,引发烦渴、多尿、意识模糊等症状。需进行血钙检测,确诊后可静脉输注生理盐水,使用唑来膦酸、地诺单抗等双膦酸盐类药物。

4、糖尿病

肿瘤患者合并糖尿病或类固醇糖尿病时,可能出现血糖升高引发的口渴症状。长期使用地塞米松等糖皮质激素治疗脑水肿或化疗预处理,可能诱发胰岛素抵抗。这种情况需监测血糖,遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等降糖药物,调整激素用量。

肿瘤患者出现持续性口渴加重,特别是伴随多尿、体重下降或意识改变时,建议及时检测电解质、血糖、肿瘤标志物等指标。日常可准备无糖润喉片保持口腔湿润,记录每日出入水量,避免饮用含糖饮料加重渗透性利尿。治疗需在肿瘤科医生指导下进行,根据具体病因调整治疗方案。

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