长期痛经是否会引发贫血需根据具体病因进行判断。原发性的生理性痛经一般不会导致贫血，但若痛经由子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病引起，且伴随经血量过多时，可能因慢性失血而引发缺铁性贫血。
1、原发性痛经
原发性痛经通常与月经期前列腺素分泌增加有关，表现为下腹痉挛性疼痛，但月经量正常，不会导致体内血液大量流失。这类痛经属于生理性现象，多数通过热敷、服用布洛芬缓释胶囊等止痛药可缓解，一般不会引起贫血。
2、继发性痛经
若长期痛经由子宫腺肌病、子宫肌瘤等器质性疾病导致，可能伴随月经量增多、经期延长。例如，子宫腺肌病患者因子宫内膜侵入子宫肌层，可能引起子宫收缩异常和经血量增加。长期大量失血会导致铁元素流失，血红蛋白合成不足，进而出现面色苍白、乏力等缺铁性贫血症状。这种情况需通过超声检查明确诊断，并遵医嘱使用地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物或手术干预原发疾病。
3、其他因素
部分女性在痛经期间因疼痛刺激出现恶心、呕吐或食欲下降，可能导致铁、叶酸等造血原料摄入不足，间接增加贫血风险。但这类情况较为少见，且贫血程度通常较轻。
如果长期痛经伴随月经量明显增多（如每小时需更换卫生巾）、经期超过7天或出现头晕、乏力等症状，建议及时就医进行血常规和妇科检查。确诊贫血后需在医生指导下补充琥珀酸亚铁片等铁剂，并针对原发病进行治疗，避免盲目服用止痛药掩盖病情。