长期自慰是否会导致射精困难需要根据具体情况判断。通常情况下，适度的自慰不会引起射精困难，但过度频繁或伴随心理压力时可能对性功能产生影响。
生理性原因方面，适度的自慰属于正常生理需求释放方式，一般不会降低阴茎敏感度或影响射精功能。但如果频率过高，可能使阴茎神经末梢反复受到刺激，导致敏感度暂时性下降，在正常性生活中可能出现延迟射精的现象。这种情况下通过调整自慰频率，身体功能通常可自行恢复。
病理性因素主要涉及心理压力和并发疾病。长期自慰若伴随强烈自责、焦虑等情绪，可能形成心理暗示干扰射精反射。此外，频繁自慰可能增加泌尿系统感染风险，如并发前列腺炎时，炎症刺激会导致射精疼痛，患者可能因恐惧疼痛而抑制射精反射，间接造成射精困难。
建议保持规律的生活作息，控制自慰频率在每周1-2次以内。出现持续射精延迟、疼痛或伴随尿频、尿急等症状时，应及时到泌尿外科就诊。医生可能会进行前列腺液检查、尿常规等检测，并根据结果给予相应治疗。日常应注意避免过度关注性行为，保持适度运动有助于缓解心理压力。