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幼儿免疫力低能接种疫苗吗

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

幼儿免疫力低能否接种疫苗需根据具体情况判断。若为暂时性免疫力下降,通常建议推迟接种;若存在先天性免疫缺陷或严重慢性疾病,则需谨慎评估。

1、暂时性免疫力低下

如果幼儿因感冒、发热、腹泻或短期使用抗生素等导致暂时性免疫力下降,一般建议推迟疫苗接种。例如接种百白破疫苗、流感疫苗等灭活疫苗时,需等待疾病痊愈、停药1周后再补种。此类情况不影响疫苗效果,但需避免在免疫系统活跃期接种。

2、先天性免疫缺陷疾病

对于X连锁无丙种球蛋白血症、严重联合免疫缺陷病等先天性免疫异常患儿,禁止接种减毒活疫苗,如卡介苗、麻疹疫苗、水痘疫苗等。但灭活疫苗如乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗等可在医生监测下接种,需定期检测抗体水平并补充免疫球蛋白。

3、慢性疾病导致的免疫力低下

患有白血病、肾病综合征、HIV感染等疾病时,疫苗接种需严格评估。化疗期间需暂停所有疫苗接种,治疗结束6-12个月后经免疫功能检测再决定是否补种。使用糖皮质激素治疗的患儿,当泼尼松剂量>2mg/(kg·d)且持续14天以上时,应暂缓接种减毒活疫苗。

家长应携带幼儿完整病历至预防接种门诊,由医生根据血常规、淋巴细胞亚群等检测结果制定个体化接种方案。接种后需密切观察体温、皮疹等反应,加强营养支持并避免感染风险。对于禁忌接种的疫苗,可通过群体免疫和日常防护降低感染概率。

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