阴茎硬块是否需要立即手术切除需根据具体病因判断，不能一概而论。常见原因包括生理性肿块、感染性疾病或肿瘤性病变等，通常需明确诊断后再决定治疗方案。
阴茎出现硬块可能与生理性因素有关。例如皮脂腺囊肿质地较硬且无痛感，若无感染或增大趋势，通常无需手术切除，可通过局部清洁和观察处理。此类情况若盲目手术反而可能增加感染风险。
感染性疾病如包皮龟头炎或阴茎海绵体炎也可能形成硬结。此时需优先进行抗感染治疗，例如遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合高锰酸钾坐浴。多数患者经规范药物治疗后硬块可消退，无需立即手术干预。若形成脓肿则需切开引流，但并非必须切除组织。
肿瘤性病变如阴茎癌或纤维瘤需高度警惕。若经超声、病理活检等检查确诊为恶性肿瘤，通常需要限期手术切除并进行淋巴结清扫。对于良性肿瘤，若体积较大影响排尿或性生活，也可考虑择期手术切除，但无需紧急处理。
建议发现阴茎硬块后及时至泌尿外科就诊，通过体格检查、影像学检查等手段明确性质。日常生活中需注意保持外生殖器清洁干燥，避免挤压或自行处理肿块。治疗方案应由专业医生根据检查结果制定，患者切勿自行判断是否需要手术。