阴茎异常勃起是否影响生育功能需要根据具体病因判断。多数情况下该症状本身不直接影响生育，但若由基础疾病或治疗方式引发生殖系统损伤，则可能间接影响生育能力。
阴茎异常勃起可分为缺血性和非缺血性两类。缺血性勃起超过4小时未缓解会导致海绵体组织缺氧损伤，可能造成勃起功能障碍，影响正常性生活从而降低受孕概率。非缺血性异常勃起通常由外伤或动脉瘘引起，血液流通未完全受阻，对生殖功能的影响相对较小。此外，某些导致异常勃起的原发疾病如镰状细胞贫血、白血病等血液疾病，可能直接损害睾丸生精功能。
若异常勃起未及时治疗，发展为永久性勃起功能障碍，可能需要进行阴茎假体植入术等治疗。这类手术虽然能恢复性生活，但可能影响射精功能。长期使用治疗异常勃起的α肾上腺素能受体激动剂等药物，可能对精子活力产生暂时性影响，但通常在停药后可恢复。
存在异常勃起症状时应及时到泌尿外科就诊，通过海绵体血气分析、彩超等检查明确病因。确诊后医生会根据类型选择穿刺抽吸、药物灌注或手术治疗，最大限度保护勃起和生育功能。备孕患者需告知医生生育需求，以便制定个性化治疗方案。