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阴茎异常勃起如何紧急处理

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴茎异常勃起的紧急处理主要包括冰敷压迫、及时就医、药物治疗、海绵体抽吸以及手术治疗等。若勃起超过4小时需立即干预,避免组织损伤。

1、冰敷压迫

发生异常勃起时,可立即用毛巾包裹冰袋冷敷会阴或阴茎根部,同时轻柔按压局部血管,促使血液回流。需注意避免直接接触皮肤造成冻伤,每次冷敷不超过10分钟,间隔15分钟可重复操作。

2、及时就医

建议在发病2小时内前往急诊科或泌尿外科就诊。医生会通过海绵体血气分析判断是否为缺血性勃起,若pH值低于7.25、氧分压小于30mmHg,需立即进行后续治疗。

3、药物治疗

对于低流量型异常勃起,可在医生指导下使用间羟胺注射液、盐酸肾上腺素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等α受体激动剂进行海绵体注射。注射后需持续按摩阴茎促进药物扩散,约80%患者在30分钟内可缓解。

4、海绵体抽吸

在局部麻醉下,使用18G针头穿刺阴茎海绵体,抽出淤积血液50-100ml。操作中需注意严格无菌,抽吸后可使用生理氯化钠溶液冲洗,必要时可联合药物灌注治疗。

5、手术治疗

对于持续36小时以上的顽固性病例,可能需要进行阴茎海绵体-尿道海绵体分流术或阴茎头-阴茎海绵体分流术。术后需使用弹力绷带加压包扎24小时,并预防性使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

出现异常勃起时应保持平卧位,避免剧烈运动加重充血。治疗期间需密切观察阴茎颜色变化,若出现皮肤青紫、剧烈疼痛需立即报告医生。后续建议完善血液系统、神经系统检查排查潜在病因,勃起缓解后2周内禁止性生活。

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