阴茎异常勃起后硬度变化是否正常需根据具体情况判断。若异常勃起自行缓解且无其他症状，通常无需过度担心；但若伴随疼痛、持续勃起或外伤史，则可能存在健康风险。
阴茎异常勃起后若在数小时内逐渐恢复软度，且排尿、勃起功能未受影响，多为暂时性生理现象。这种情况下海绵体内血液回流机制未受破坏，勃起硬度变化可能与局部充血状态调整有关。但若异常勃起超过4小时未缓解，或出现剧烈疼痛、皮肤青紫等情况，提示可能存在缺血性异常勃起。此时海绵体供血失衡会导致组织缺氧，可能损伤勃起功能。此外，外伤后出现的异常勃起伴硬度异常，可能与动脉损伤形成的异常血流通道有关。
建议观察异常勃起持续时间及伴随症状。出现持续勃起超过2小时、剧烈疼痛或外伤后异常勃起等情况，应及时到泌尿外科就诊。医生可通过血气分析、超声检查等手段判断异常勃起类型，并采取抽吸血肿、药物注射或手术等对应治疗。日常应注意避免会阴部外伤，控制慢性病基础，出现异常勃起时避免自行挤压或冰敷处理。