阴茎异常勃起伴随疼痛可能与阴茎异常勃起症、泌尿系统感染、神经系统病变等原因有关，需及时就医明确具体病因。生理性勃起一般不会伴随疼痛，若疼痛持续存在，通常提示存在病理因素。
1、阴茎异常勃起症
该疾病因血液回流受阻或动脉血灌注过度，导致阴茎海绵体持续充血。患者会出现超过4小时的勃起状态，伴随局部肿胀、疼痛及皮肤青紫。需紧急处理，医生可能通过穿刺抽吸瘀血或注射间羟胺等α受体激动剂缓解症状，必要时需进行分流手术。
2、泌尿系统感染
前列腺炎、尿道炎等感染性疾病可能因炎症刺激神经末梢，导致勃起时疼痛。典型症状包括排尿灼热感、尿道分泌物增多，急性感染期可能伴随发热。治疗需根据病原体选择药物，如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，或塞来昔布胶囊缓解疼痛。
3、神经系统病变
脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能影响勃起调控中枢，导致异常勃起伴疼痛。此类患者常合并下肢感觉异常、排尿障碍等神经系统症状。治疗需针对原发病，如使用甲钴胺片营养神经，巴氯芬片缓解肌张力增高，必要时需神经外科介入。
出现异常勃起伴疼痛需在6小时内就诊，延误治疗可能导致阴茎海绵体纤维化等不可逆损伤。就诊时应详细提供病史信息，包括发病诱因、持续时间、伴随症状等。治疗期间需避免性刺激，穿着宽松衣物减少局部压迫，按医嘱定期复查血流动力学变化。