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阴茎异常勃起伴随排尿困难怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴茎异常勃起伴随排尿困难可能与缺血性阴茎异常勃起、尿道狭窄或前列腺疾病等因素有关,通常需要紧急处理、药物治疗、手术治疗、解除尿道梗阻及原发病治疗等。建议立即到急诊科就诊,避免延误治疗时机。

1、紧急处理

缺血性阴茎异常勃起需在6小时内进行干预,可局部冰敷减少肿胀,同时加压包扎阴茎促进血液回流。若超过24小时未处理可能导致阴茎海绵体纤维化。

2、药物治疗

医生可能在海绵体内注射α受体激动剂(如间羟胺、去甲肾上腺素)收缩血管,或通过阴茎海绵体穿刺抽吸瘀血。全身用药包括镇痛药、镇静剂等缓解症状。

3、手术治疗

若保守治疗无效,需行阴茎海绵体-尿道海绵体分流术或阴茎头-阴茎海绵体分流术,建立异常血流通道。术后需预防感染,使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

4、解除尿道梗阻

对于排尿困难者需行导尿术或膀胱穿刺造瘘,尿道狭窄者可选择尿道扩张术或尿道成形术。急性尿潴留患者需留置导尿管3-7天。

5、原发病治疗

白血病患者需化疗或放疗,镰状细胞贫血需补液、碱化尿液和输血治疗,神经损伤患者需营养神经药物如甲钴胺、维生素B12等。

出现上述症状需立即前往医院急诊科或泌尿外科就诊,避免自行热敷或服用壮阳药物。治疗期间需卧床休息,穿着宽松衣裤,避免性刺激。术后定期复查阴茎血流超声和尿流率检测,长期随访注意勃起功能恢复情况。

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