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阴茎无法勃起时如何科学就医

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴茎无法勃起时建议及时前往正规医院的男科或泌尿外科就诊,通过病史询问、体格检查、实验室检测等方式明确病因,并遵医嘱进行药物治疗、物理治疗或手术治疗等。常见的干预措施包括心理疏导、口服PDE5抑制剂、负压吸引装置等。

1、男科或泌尿外科就诊

阴茎无法勃起属于勃起功能障碍的典型表现,首诊建议选择男科或泌尿外科。医生会通过国际勃起功能问卷评估病情程度,结合夜间勃起监测、阴茎血流多普勒超声等检查辨别器质性或心理性病因,必要时检测睾酮等性激素水平。

2、药物治疗

确诊后可遵医嘱使用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等5型磷酸二酯酶抑制剂改善海绵体充血。存在雄激素缺乏者需补充十一酸睾酮胶丸,伴有糖尿病等基础疾病者需联用甲钴胺片等营养神经药物。用药期间需观察头痛、面部潮红等药物反应。

3、物理治疗

对于口服药物无效者,可采用负压吸引装置促进阴茎被动充血,每日治疗1-2次,需持续治疗4-8周。真空负压治疗需配合收缩环使用,单次勃起时间不宜超过30分钟,防止局部组织缺血。

4、手术治疗

严重器质性病变如动脉供血不足或静脉漏患者,可考虑阴茎血管重建术或背深静脉结扎术。多次治疗无效且严重影响生活质量者,经充分评估后可选择阴茎假体植入术,目前三件套可膨胀假体植入术有效率可达90%以上。

日常需保持健康的生活方式,控制血压血糖,避免过度焦虑。建议记录勃起日记帮助医生评估疗效,配偶共同参与治疗可提高干预效果。切忌自行服用补肾壮阳类保健品,所有治疗方案应在专业医生指导下进行。

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