阴茎头溃疡不愈合可能与梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、杜克雷嗜血杆菌等病菌感染有关。长期不愈合的溃疡需及时就医进行病原学检测。
1、梅毒螺旋体
一期梅毒硬下疳是阴茎头溃疡的典型表现，由苍白螺旋体感染引起。溃疡呈圆形或椭圆形，基底光滑无痛，伴局部淋巴结肿大。确诊需通过暗视野显微镜检测螺旋体或血清学检查，治疗首选青霉素类药物如苄星青霉素。
2、单纯疱疹病毒（HSV-2）
生殖器疱疹复发时可形成簇集性小溃疡，伴有灼痛或瘙痒。病毒可通过PCR检测或病毒培养确诊，抗病毒治疗常用阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物，需早期足疗程用药。
3、杜克雷嗜血杆菌
引起的软下疳表现为边缘不规则的疼痛性溃疡，基底有脓性分泌物。确诊需细菌培养或核酸检测，治疗多采用阿奇霉素、头孢曲松等抗生素，需规范用药防止传播。
出现阴茎溃疡持续不愈需尽早就医，通过溃疡面分泌物涂片、病原体培养及血清学检测明确病因。治疗期间应避免性接触，性伴侣需同步检查。切忌自行使用抗生素，以免造成耐药或掩盖病情，所有治疗应在皮肤性病科医生指导下规范进行。