阴茎瘙痒在夜间加重可能与生理性因素有关，也可能是真菌感染、疥疮或过敏等病理原因所致，建议及时就医明确病因。这种情况常因夜间注意力集中、局部温度升高或病原体活跃度变化导致症状加重。
1、生理性因素
夜间穿着过紧的内裤或使用化纤材质衣物，可能导致局部皮肤摩擦增加且透气性下降。汗液和皮脂堆积会刺激皮肤神经末梢，引发瘙痒感加重。此外，夜间平躺时阴茎处于相对温暖湿润的环境，可能放大瘙痒的主观感受。日常需选择纯棉宽松内裤，保持会阴部清洁干燥。
2、真菌感染
念珠菌性包皮阴茎头炎是常见病因，真菌在温暖潮湿环境中繁殖加速，夜间阴茎被包裹时更易出现剧烈瘙痒。患者常伴有包皮红肿、白色豆渣样分泌物。确诊后可在医生指导下使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌药物治疗，疗程通常需2-4周。
3、疥疮感染
疥螨具有夜间活动特性，会在皮肤角质层内掘穴产卵，其分泌物和排泄物引发剧烈瘙痒。阴茎皮肤薄嫩处可能出现红色丘疹或隧道状皮损。确诊后需全身涂抹硫磺软膏、克罗米通乳膏或苯甲酸苄酯搽剂，家庭成员需同步治疗，贴身衣物需高温消毒。
4、接触性过敏
夜间接触新换洗的床单残留洗涤剂，或使用含致敏成分的沐浴露后，可能引发局部皮肤变态反应。除瘙痒外，可能伴有红斑、丘疹等表现。急性期可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂或外用丁酸氢化可的松乳膏，同时避免接触可疑致敏物质。
若调整生活习惯后症状未缓解，或出现皮肤破损、渗液等情况，需及时到皮肤科就诊。通过真菌镜检、过敏原检测或皮肤镜检查明确诊断，避免自行使用强效激素药膏加重病情。治疗期间需避免搔抓，防止继发细菌感染。