阴茎皮肤长颗粒是否要紧，通常需要根据具体原因进行判断。常见原因包括生理性珍珠疹、病理性尖锐湿疣或毛囊炎等，建议观察症状变化并及时就医明确诊断。
生理性原因
阴茎冠状沟或龟头边缘出现白色或肤色小颗粒，可能是珍珠疹。这种颗粒直径约1-3毫米，呈规则排列，无痛痒感，属于良性增生现象，可能与局部卫生或激素水平有关。珍珠疹一般无需特殊治疗，日常注意清洁即可。
病理性尖锐湿疣
若颗粒呈菜花状或乳头状，表面粗糙且逐渐增大，可能与人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的尖锐湿疣相关。此类皮损具有传染性，需通过冷冻、激光或外用药物（如咪喹莫特乳膏）去除疣体，并遵医嘱进行抗病毒治疗。
毛囊炎或其他感染
颗粒伴随红肿、疼痛或脓点时，可能与细菌感染导致的毛囊炎有关。日常需避免抓挠，保持局部干燥，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药物控制感染。若反复发作或症状加重，需排除真菌感染或其他皮肤病变。
若阴茎皮肤颗粒短期内增多、形态异常或伴有溃疡、渗液，建议及时至皮肤科就诊，通过醋酸白试验或病理检查明确性质。避免自行使用刺激性药物或偏方处理，以免加重症状或延误治疗。