阴茎皮肤粗糙可能是正常的生理现象，也可能是皮炎、湿疹、真菌感染等皮肤病的征兆，不能一概而论。具体需结合伴随症状及皮肤变化综合判断。
阴茎皮肤粗糙可能与局部清洁不足或衣物摩擦刺激有关。日常未及时清洁可能导致皮脂、汗液堆积，使角质层增厚；穿着过紧的化纤内裤可能反复摩擦皮肤，引发粗糙感。这种情况通常无瘙痒、红斑等异常，加强清洁并更换纯棉宽松衣物后多可改善。若长期存在湿疹、银屑病等病史，阴茎皮肤可能出现红斑、脱屑伴粗糙感。湿疹多与过敏或局部潮湿有关，表现为边界不清的红斑、丘疹；银屑病皮肤可见鳞屑性斑块，刮除后有点状出血。真菌感染如股癣可能扩散至阴茎，引起环形红斑、边缘隆起伴脱屑，伴有明显瘙痒。此外，扁平苔藓等少见疾病也可能导致阴茎皮肤粗糙、出现紫红色丘疹。
建议每日用温水清洁阴茎，避免使用刺激性洗剂。选择透气性好的棉质内裤，减少久坐和剧烈运动摩擦。若皮肤粗糙持续存在，或伴有瘙痒、红斑、渗液等症状，需及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检、皮肤镜等明确病因。切忌自行涂抹药膏，以免延误治疗。