阴茎皮肤变硬不一定是硬化症，可能是硬化性苔藓、佩罗尼氏病或其他原因引起的，需结合具体症状和检查综合判断。
阴茎皮肤变硬可能与硬化性苔藓有关，这是一种慢性炎症性皮肤病，常见于外生殖器部位。典型表现为皮肤出现白色硬化斑块，伴随瘙痒或疼痛，严重时可能导致皮肤萎缩。该病病因尚不明确，可能与自身免疫异常或局部刺激有关，需通过皮肤活检确诊。
佩罗尼氏病也可能导致阴茎皮肤变硬，其特征是阴茎海绵体纤维斑块形成，常伴随阴茎弯曲和勃起疼痛。该病进展分为急性期和慢性期，急性期可通过维拉帕米局部注射治疗，慢性期可能需要手术矫正。
慢性炎症或反复损伤也可引发局部皮肤纤维化变硬，如包皮阴茎头炎长期未愈、机械摩擦刺激等情况。日常需注意保持局部清洁干燥，避免过度刺激。若出现皮肤进行性硬化、溃疡或功能受限，应及时到泌尿外科或皮肤科就诊，通过组织病理检查明确诊断。