阴茎静脉曲张是否需要手术需视具体情况而定，通常大多数患者不需要手术治疗。若症状较轻且不影响正常生活，一般无需手术干预；若症状严重或合并其他疾病，则可能需要考虑手术。
阴茎静脉曲张可能与生理性因素有关，比如局部静脉瓣功能不全或静脉回流受阻，通常表现为阴茎皮肤表面静脉迂曲扩张，但无疼痛或其他不适。此类情况通常无需特殊处理，日常注意避免久坐、穿着过紧衣物即可。若存在精索静脉曲张等疾病，可能因血液反流导致阴茎静脉压力增高，此时需针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等药物改善静脉功能。
若阴茎静脉曲张伴有明显疼痛、勃起功能障碍或合并血栓性静脉炎等情况，可能需考虑手术治疗。常见术式包括静脉结扎术、静脉剥脱术等，通过阻断异常曲张静脉以缓解症状。术后需遵医嘱进行抗感染治疗，并定期复查评估恢复情况。
建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，通过超声等检查明确静脉曲张的病因及严重程度。医生会根据具体病情制定个体化治疗方案，患者应避免自行用药或拖延治疗，以免延误病情。