阴茎冠状沟长颗粒可能是珍珠状丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症等疾病的表现，需结合体格检查、醋酸白试验或组织病理检查等进行诊断。建议及时到皮肤科或泌尿外科就诊，由医生明确具体病因。
1、体格检查
医生会观察颗粒的形态、颜色、分布等特征。珍珠状丘疹通常表现为白色或淡红色小丘疹，呈排列状分布于冠状沟边缘；尖锐湿疣多为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙；皮脂腺异位症则呈现淡黄色颗粒，触之柔软。通过初步视诊和触诊可帮助区分常见疾病类型。
2、醋酸白试验
若怀疑尖锐湿疣等HPV感染相关病变，医生会将5%醋酸溶液涂抹患处，3-5分钟后观察是否变白。阳性结果表现为局部发白，提示可能存在HPV感染，但需结合其他检查综合判断，因该方法存在一定假阳性率。
3、组织病理检查
对于难以肉眼鉴别的病变，可能需取部分组织进行活检。例如尖锐湿疣在显微镜下可见表皮乳头瘤样增生和挖空细胞；珍珠状丘疹表现为真皮内血管扩张及结缔组织增生。病理学检查是确诊的金标准，可明确病变性质。
日常应注意保持生殖器清洁干燥，避免搔抓或自行使用腐蚀性药物处理。若颗粒短期内增大、增多或出现破溃、渗液等情况，需立即就医。性伴侣有类似症状时建议共同检查，治疗期间需避免性生活以防止交叉感染。