阴茎持续勃起超过四小时属于阴茎异常勃起，应及时就医处理，常见处置方法包括冰敷、药物治疗、穿刺抽吸以及手术干预等。
1、冰敷
在就医前可用毛巾包裹冰袋对阴茎局部冷敷，低温可促进血管收缩，减少血液流入，但需避免直接接触皮肤以防冻伤。
2、药物治疗
医生可能通过阴茎海绵体内注射间羟胺等α-肾上腺素受体激动剂，促使血管收缩，缓解勃起状态。部分患者可配合口服布洛芬缓解疼痛。
3、穿刺抽吸
对于缺血性勃起，医生会使用穿刺针抽取阴茎海绵体内淤积的血液，降低内部压力，必要时同步注射生理盐水冲洗。
4、手术干预
若48小时内保守治疗无效，需实施分流手术，常见术式包括阴茎头-海绵体分流术或会阴部尿道海绵体-阴茎海绵体分流术，通过建立异常血流通道解除勃起。
阴茎异常勃起超过四小时可能造成海绵体纤维化或永久性勃起功能障碍。建议立即前往急诊科或泌尿外科就诊，避免自行挤压或热敷，术后需定期复查阴茎血流及勃起功能。