阴茎勃起正常但无法射精可能与心理因素、药物影响、神经系统疾病等原因有关。具体病因需结合伴随症状和病史综合判断，建议及时就医明确诊断。
1、心理因素
长期焦虑、紧张或性压抑等心理问题可能抑制射精反射。部分人群对性生活存在错误认知或经历过不良性体验，会导致射精中枢受抑制。这种情况通常伴有性欲减退或性生活时注意力分散，可通过心理咨询、行为疗法等方式改善。
2、药物影响
长期服用抗抑郁药（如氟西汀、舍曲林）、降压药（如特拉唑嗪）或抗精神病药物（如氯丙嗪），可能干扰交感神经传导，降低精道平滑肌收缩力。此类情况多表现为逐渐加重的射精延迟，通常需要调整药物剂量或在医生指导下更换药物。
3、神经系统病变
糖尿病周围神经病变、多发性硬化症或脊髓损伤会影响射精神经传导。这类疾病常伴随下肢麻木、排尿异常等神经系统症状，需通过营养神经药物（甲钴胺、维生素B1）配合电生理治疗改善。
若排除心理因素后症状持续存在，建议进行生殖系统超声、神经电生理检测及血液激素水平测定。治疗期间应保持规律作息，避免过度手淫，配偶配合进行性感集中训练有助于改善症状。切勿自行服用壮阳药物，以免加重病情。