阴茎勃起不坚通常需要进行病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查以及心理评估等，具体检查项目需由医生根据个体情况决定。
1、病史询问
医生会详细了解患者的性生活史、既往疾病史、用药情况以及生活习惯。例如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，是否长期服用影响性功能的药物，是否存在吸烟、饮酒等不良习惯。这些信息有助于初步判断勃起功能障碍的潜在原因。
2、体格检查
包括生殖器外观检查、第二性征评估以及神经反射测试。医生会观察阴茎发育情况，检查睾丸大小和质地，评估阴毛分布等第二性征是否正常。同时可能进行会阴部感觉测试或球海绵体反射检查，以排除神经损伤因素。
3、实验室检查
常规项目包括性激素六项（睾酮、促黄体生成素等）、血糖、血脂检测及甲状腺功能测定。这些检查有助于判断是否存在内分泌异常或代谢性疾病。对于中老年患者，可能需加做前列腺特异性抗原筛查。
4、影像学检查
阴茎血流多普勒超声是评估血管功能的重要手段，通过注射血管活性药物后观察海绵体动脉血流情况，可明确是否存在动脉供血不足或静脉漏。必要时可能进行盆腔CT或MRI检查以排除器质性病变。
5、心理评估
采用国际勃起功能指数问卷等标准化量表，评估焦虑、抑郁等心理因素对性功能的影响。部分患者可能需要接受专业心理咨询师的访谈，以明确是否存在伴侣关系紧张或性心理障碍等问题。
若存在勃起不坚的情况，建议尽早就诊泌尿外科或男科。检查前需避免自行服用壮阳药物，如实告知医生用药史。日常生活中需保持规律作息，控制基础疾病，与伴侣加强沟通，有助于改善性功能状态。