阴茎包皮粘连是否需要手术需根据具体情况判断。婴幼儿的生理性粘连通常无需手术，而病理性粘连如合并包茎或反复感染时可能需手术治疗。
生理性粘连常见于婴幼儿，由于包皮与龟头未完全分离，属于正常发育过程。随着成长，包皮会逐渐自然回缩，多数在3岁前自行分离。此阶段需保持局部清洁，避免强行翻动，以免造成损伤或继发感染。若未伴随排尿困难或红肿疼痛，可暂观察。
病理性粘连多与包茎或反复炎症有关。包茎导致包皮无法外翻，分泌物积聚形成粘连，可能引发龟头炎、尿路感染。此类情况需行包皮环切术或粘连松解术，解除包皮狭窄环并分离粘连组织。术后需注意伤口护理，使用红霉素软膏等预防感染，并定期复查愈合情况。
若粘连范围较小且无并发症，可在医生指导下尝试保守处理。局部使用皮质类固醇药膏软化粘连组织，配合渐进式手法分离。此方法需严格遵循无菌操作，分离后需持续护理防止再次粘连。任何操作均需由专业医师评估后实施，不可自行处理以免造成出血、感染等风险。
出现包皮粘连建议及时就诊泌尿外科。医生通过视诊和触诊评估粘连程度，结合年龄、症状综合判断治疗方案。日常应注意生殖器卫生，避免使用刺激性清洁产品。术后需按医嘱进行伤口护理，定期随访观察恢复情况。