阴茎包皮粘连是否需要手术需根据具体情况判断。婴幼儿的生理性粘连通常无需手术，而病理性粘连合并症状或反复感染时可能需要手术干预。
1、生理性粘连
婴幼儿时期包皮与阴茎头之间可能存在轻度粘连，这是正常的生理现象。随着阴茎发育和日常清洁护理，大多数粘连会逐渐自行分离。若无红肿、疼痛或排尿困难等症状，通常无需特殊处理，更不需要手术。
2、病理性粘连
若粘连范围较大，影响正常排尿或清洁，或反复发生包皮龟头炎，可能需要医疗干预。对于儿童或成人，医生可能先尝试局部使用抗生素软膏联合手法分离。若保守治疗无效或存在包茎、瘢痕性粘连等情况，可考虑包皮环切术或粘连松解术。这类手术属于门诊操作，创伤较小。
日常应注意保持局部清洁，避免强行剥离造成损伤。若发现包皮红肿、分泌物增多或排尿异常，应及时到泌尿外科就诊，由医生评估粘连程度及是否需要治疗。治疗方案需个体化制定，不可自行判断或处理。