阴茎包皮粗糙发红可能由生理性原因引起，也可能与包皮龟头炎、过敏反应等病理性因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
若日常清洁不到位或内裤材质粗糙，可能因污垢堆积或反复摩擦刺激导致包皮发红、粗糙。此时通常无瘙痒或分泌物，保持局部清洁干燥、更换柔软透气的棉质内裤后症状可逐渐缓解。
2、包皮龟头炎
细菌或真菌感染可能引发炎症反应，表现为包皮红肿、脱屑、触痛，严重时出现糜烂或渗液。一般可遵医嘱使用克霉唑乳膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗感染治疗，日常需加强清洁护理。
3、过敏反应
接触洗涤剂、避孕套或外用药物等过敏原可能引起局部接触性皮炎，导致皮肤潮红、粗糙伴瘙痒。需立即脱离过敏原，并在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
若症状持续加重或伴随破溃、渗液，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，通过分泌物检测明确病原体类型。治疗期间避免搔抓患处，禁止性生活，保持清淡饮食以促进恢复。