夜间阴茎异常勃起可能是生理性原因所致，也可能与血液系统疾病、神经系统疾病等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
男性在夜间睡眠时可能出现生理性勃起，尤其在快速眼动睡眠期较为常见。但若勃起时间超过4小时且伴随疼痛，则属于异常情况，需警惕病理性因素。
2、血液系统疾病
镰刀型细胞贫血、白血病等疾病可能影响阴茎血流动力学。镰刀型细胞贫血患者的红细胞变形能力差，易在阴茎海绵体毛细血管内发生淤积，导致静脉回流受阻。白血病患者异常增生的白细胞可能堵塞血管，引发持续勃起，这类患者常伴有发热、乏力等全身症状。
3、神经系统疾病
脊髓损伤、脑肿瘤等中枢神经系统病变可能干扰正常勃起反射的神经调控。脊髓损伤患者可能出现自主神经反射异常，导致海绵体平滑肌持续性收缩，这类患者可能伴有下肢感觉障碍或大小便失禁。
出现异常勃起超过4小时应及时到泌尿外科就诊，通过血常规、阴茎多普勒超声等检查明确病因。治疗期间应避免自行热敷或冰敷，确诊为药物因素所致需在医生指导下调整用药方案，确诊血液疾病可考虑使用羟基脲片等药物治疗，同时需定期监测血常规。