吸烟和酗酒可能通过血管损伤、神经功能障碍、激素水平异常等原因影响阴茎勃起能力，具体机制复杂且存在个体差异。若出现勃起功能障碍，建议尽早就医明确原因。
1、血管内皮损伤
烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，导致一氧化氮生成减少，影响血管舒张功能。阴茎海绵体充血不足时，可能引起勃起硬度下降或难以维持勃起。长期吸烟还可能加速动脉粥样硬化，进一步减少阴茎血流供应。
2、神经传导抑制
酒精具有中枢神经系统抑制作用，可能降低性兴奋信号的传递效率。长期酗酒可能引发周围神经病变，干扰阴茎感觉神经和自主神经的正常功能，导致勃起启动困难或中途疲软。
3、激素水平紊乱
慢性酒精摄入会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，降低睾酮合成。睾酮水平不足可能减弱性欲，间接影响勃起质量。吸烟产生的氧化应激反应还会干扰激素代谢酶活性，加重性激素失衡状态。
日常应严格戒烟限酒，减少高脂饮食并保持规律运动。确诊为器质性勃起功能障碍者，可在医生指导下使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，或进行低能量冲击波治疗。合并心理因素者需配合认知行为疗法进行综合干预。