萎缩性胃炎中重度可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及定期随访等方式进行干预。具体治疗方案需根据病情严重程度和病因制定，建议患者及时就诊消化内科。
1、药物治疗
对于存在胃酸分泌异常或黏膜损伤的患者，可遵医嘱使用抑制胃酸的质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊，配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。若伴有消化不良症状，可短期应用多酶片等助消化药物。
2、内镜治疗
针对伴有局灶性中重度肠上皮化生或低级别上皮内瘤变者，可采用内镜下黏膜切除术或射频消融术，需每3-6个月复查胃镜监测病变进展。
3、手术治疗
对于高级别上皮内瘤变或癌变风险较高者，可能需要进行胃部分切除术。术后需定期进行病理学检查，并监测营养状况。
4、定期随访
建议每6-12个月进行胃镜及病理检查，监测黏膜变化。伴有重度肠上皮化生或异型增生者，需缩短至3-6个月复查。
日常需注意保持低盐饮食，避免腌制、烟熏等食物，戒烟限酒。建议采用分餐制预防交叉感染，保持规律作息。若出现消瘦、贫血或持续性腹痛等症状，应及时就诊进行肿瘤标志物筛查和增强CT检查。治疗期间需严格遵医嘱调整用药方案，不可自行停用或更换药物。