萎缩性胃炎的发生通常与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎、胃黏膜萎缩甚至肠上皮化生的重要危险因素之一，但其他因素也可能参与疾病的发展。
幽门螺杆菌感染后可长期定植于胃黏膜，其产生的氨、细胞毒素等物质可破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症反应。持续的炎症刺激会导致胃黏膜腺体逐渐减少或消失，进而发展为萎缩性胃炎。此外，幽门螺杆菌感染还会加速胃黏膜上皮细胞增殖与凋亡失衡，促进萎缩进程。对于此类患者，临床常采用含铋剂四联疗法根除治疗，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊。
除幽门螺杆菌感染外，长期胆汁反流、自身免疫异常、高盐饮食等因素也可能导致胃黏膜萎缩。建议存在上腹痛、腹胀等症状的患者及时进行碳13/14呼气试验和胃镜检查，确诊后规范治疗可延缓疾病进展。日常需注意饮食清淡，避免摄入腌制食品和酒精，定期复查胃镜监测黏膜变化。