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萎缩性胃炎需要终身服药吗

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

萎缩性胃炎患者一般不需要终身服药,但需根据病情严重程度、症状及并发症情况决定具体用药周期。多数情况下通过阶段性治疗和定期复查即可控制病情进展。

对于幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎,规范进行根除治疗后即可停药,常用方案包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素等三联或四联疗法,疗程通常为10-14天。症状缓解期患者可停用抑酸药物,仅在胃痛、反酸发作时按需使用雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物。中重度萎缩伴肠化生者需持续服用叶酸、维生素B12等营养补充剂改善黏膜状态,同时每1-2年进行胃镜随访。

若合并胃溃疡、重度异型增生等并发症,或同时存在自身免疫性胃炎伴恶性贫血,可能需要长期服用质子泵抑制剂、铁剂或维生素制剂。日常需注意戒烟戒酒,避免腌制、辛辣食物刺激,保持规律饮食。具体用药方案应根据病理结果和医生评估制定,切忌自行长期滥用药物。

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