晚上皮肤瘙痒起红疹可以通过避免抓挠、局部冷敷、药物治疗、调整环境以及就医检查等方式处理。具体需根据瘙痒原因采取相应措施，必要时需及时就医。
1、避免抓挠
皮肤瘙痒起红疹时应避免抓挠，以免加重皮肤损伤或诱发感染。若瘙痒剧烈，可以轻轻拍打局部皮肤缓解症状，同时需修剪指甲保持手部清洁。
2、局部冷敷
可用冷毛巾或冰袋包裹后敷于皮肤瘙痒处，每次冷敷10分钟左右，有助于收缩毛细血管，减轻红肿和瘙痒感。注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。
3、药物治疗
若症状持续不缓解，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物缓解过敏反应，局部可配合炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等外用药涂抹。
4、调整环境
需保持居室温度适宜，定期更换床单被套，避免尘螨、动物毛发等过敏原刺激。建议穿着宽松透气的棉质衣物，避免使用刺激性洗护用品。
5、就医检查
若伴随发热、水疱或渗出等症状，需及时到皮肤科就诊，通过血常规、过敏原检测等明确病因。可能为荨麻疹、湿疹或接触性皮炎等疾病，需针对性治疗。
日常应注意保持皮肤清洁，避免过度洗浴或使用碱性肥皂。若瘙痒反复发作，建议记录饮食和接触物，排查过敏原。用药需严格遵循医嘱，不可自行增减药量或滥用激素类药膏。