外阴瘙痒伴有异味通常由细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎等疾病引起，可通过保持卫生、药物治疗、物理治疗等方法改善。若症状持续加重，建议及时就医明确病因。
1、保持卫生
每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。选择纯棉透气的内裤并每日更换，月经期及时更换卫生巾。日常避免穿紧身裤，减少外阴摩擦和潮湿环境。
2、药物治疗
细菌感染可以使用甲硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等抗厌氧菌药物；真菌感染常用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等唑类抗真菌药；滴虫感染需口服甲硝唑片或局部使用甲硝唑阴道凝胶。绝经后女性可遵医嘱外用雌三醇乳膏改善黏膜萎缩。
3、物理治疗
对于反复发作或药物治疗效果不佳者，可采用红外线照射、微波治疗等物理疗法，促进局部血液循环和炎症吸收。治疗期间需暂停性生活，避免交叉感染。
出现外阴瘙痒和异味时，需避免自行使用强效激素药膏或过度冲洗阴道。治疗期间应保持清淡饮食，避免辛辣食物刺激。若伴随发热、腹痛或分泌物带血等情况，需立即就医排查盆腔炎等严重感染。