外阴瘙痒灼热感可能与外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等感染有关，需结合其他症状综合判断。建议及时就医完善白带常规检查，明确具体致病菌类型。
1、外阴阴道假丝酵母菌病
主要由念珠菌感染引起，典型症状为外阴瘙痒、灼热感，白带呈豆腐渣样或凝乳状，可伴随外阴红肿。此类感染易在免疫力下降、长期使用抗生素或妊娠期发作。治疗时可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物，同时需保持外阴清洁干燥。
2、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染所致，表现为外阴灼热、瘙痒及黄绿色泡沫状分泌物，常伴有明显异味。此类感染可通过性接触传播，需夫妻同治。通常需口服甲硝唑片、替硝唑片，或配合使用甲硝唑阴道泡腾片等药物，治疗期间应避免性生活。
3、细菌性阴道病
因阴道内菌群失调导致厌氧菌过度增殖，典型症状为外阴轻度瘙痒、烧灼感，分泌物呈灰白色且带有鱼腥味。治疗以恢复阴道微生态平衡为主，可选用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物，必要时可联合乳酸杆菌制剂调节菌群。
出现上述症状需避免搔抓或自行冲洗阴道，建议穿着纯棉透气内裤并每日更换。若伴有分泌物异常增多或尿频尿急等症状，应及时到妇科就诊，根据病原体检测结果选择敏感药物治疗，不规范用药可能导致病情反复或耐药。