外阴瘙痒夜间加重可能与外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、阴虱病、过敏反应等原因有关，建议及时就医明确具体病因。若症状反复出现或伴随异常分泌物，需警惕病理性因素，需完善检查后针对性治疗。
1、外阴阴道假丝酵母菌病
夜间人体处于平卧状态时外阴局部温度升高、潮湿环境更明显，可能加重真菌感染引起的瘙痒症状。患者可能伴随豆渣样白带、外阴红肿等症状。一般可遵医嘱使用氟康唑胶囊、克霉唑栓、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物治疗，同时需注意保持外阴透气。
2、滴虫性阴道炎
夜间静息状态下阴道分泌物对局部皮肤的刺激作用更显著，可能引发瘙痒加剧。典型表现为泡沫状黄绿色分泌物，伴有异味。治疗需遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑栓，或外用甲硝唑氯己定洗剂，性伴侣需同步治疗。
3、阴虱病
阴虱夜间活动频繁，其叮咬和排泄物刺激可能导致瘙痒夜间加重。可见外阴毛发根部附着灰白色虫卵，皮肤可能出现抓痕。治疗需剔除阴毛后使用苯甲酸苄酯搽剂、复方硫黄乳膏，贴身衣物需高温消毒。
4、过敏反应
夜间接触床单残留的洗涤剂、卫生巾材质等致敏原，可能引发接触性皮炎。表现为外阴皮肤红斑、丘疹，瘙痒具有阵发性特点。需排查过敏原后，遵医嘱使用氯雷他定片、地奈德乳膏，严重时可短期使用醋酸地塞米松乳膏。
出现夜间加重的瘙痒建议进行白带常规、过敏原检测等检查。治疗期间应避免抓挠，选择纯棉透气内衣，暂停使用护垫等可能致敏的卫生用品。若自行用药3天无缓解或出现皮肤破溃，需及时复诊调整治疗方案。