外阴瘙痒夜间加重可能是生理性原因所致，也可能与阴道炎、外阴皮肤病、过敏反应等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、阴道炎
阴道炎是外阴瘙痒夜间加重的常见原因之一，尤其是外阴阴道假丝酵母菌病，如念珠菌感染。夜间人体体温略升高、局部环境潮湿，可能促进真菌繁殖，导致瘙痒加剧。患者常伴随白带增多、豆腐渣样分泌物等症状。一般可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或氟康唑片等药物进行抗真菌治疗。
2、外阴皮肤病
外阴湿疹或神经性皮炎等皮肤病变在夜间可能因注意力集中、衣物摩擦或激素水平波动而加重瘙痒。此类疾病通常伴随皮肤干燥、红斑或苔藓样改变。治疗需遵医嘱使用地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物，同时保持外阴清洁干燥。
3、过敏反应
接触卫生巾、化纤内裤或洗涤剂中的化学物质可能引发局部过敏反应，夜间持续接触致敏物可能导致症状加重。患者常出现外阴红肿、灼热感或皮疹。需立即停用可疑致敏物品，并在医生指导下口服氯雷他定片或外用炉甘石洗剂缓解症状。
若排除清洗不当、衣物刺激等生理性因素，建议及时到妇科或皮肤科就诊，通过白带常规、过敏原检测等明确病因。避免搔抓或自行使用强效激素药膏，以免加重皮肤损伤或掩盖病情。