外阴瘙痒在同房后加重可能与阴道炎、外阴皮肤病变以及过敏反应等因素有关，建议及时就医明确具体病因。若长期反复发作或伴有异常分泌物，需完善白带常规等检查。
1、阴道炎
念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病患者，由于炎症刺激外阴黏膜，性生活时局部摩擦会加重充血和分泌物渗出，导致瘙痒加剧。患者常伴有豆渣样、泡沫状或鱼腥味白带。一般可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑片或替硝唑栓等药物治疗。
2、外阴皮肤病变
外阴湿疹、神经性皮炎等疾病会导致皮肤屏障功能受损，性生活过程中汗液刺激、反复摩擦可能诱发瘙痒加重。此类患者需避免抓挠，可在医生指导下使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物缓解症状。
3、过敏反应
对避孕套材质、润滑剂或女性护理液中的成分过敏时，同房后外阴接触过敏原可能引发接触性皮炎，表现为瘙痒、红肿。需立即停用相关产品，必要时口服氯雷他定片、外用炉甘石洗剂缓解症状。
建议穿着纯棉透气内裤，避免用刺激性洗剂清洁外阴。治疗期间应暂停性生活，若瘙痒持续超过1周或出现溃疡、渗液，需及时到妇科或皮肤科就诊。日常注意保持外阴干燥，避免用力抓挠以防继发感染。