外阴瘙痒伴随霉菌感染的确诊通常需要结合临床表现、实验室检查以及鉴别诊断等方法。具体诊断流程需由专业医生根据个体情况制定，避免自行判断。
1、临床表现评估
医生首先会询问症状发生的时间、程度及伴随表现，例如白带性状（如豆腐渣样）、外阴红肿、灼痛等典型霉菌感染特征。同时进行妇科检查，观察外阴、阴道黏膜是否存在充血、白色膜状附着物等体征，初步判断感染可能性。
2、实验室检查
取阴道分泌物进行显微镜检查，采用10%氢氧化钾溶液溶解样本后观察菌丝或孢子，这是快速确诊的常用方法。对于反复发作或症状不典型者，可能需进行真菌培养以明确菌种，并做药物敏感试验指导治疗。部分患者还需检测阴道pH值，霉菌感染时pH常≤4.5。
3、鉴别诊断
需排除滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等易混淆疾病。医生会通过胺试验、线索细胞检查等方式进行鉴别，必要时检测支原体、衣原体等病原体。对于合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者，还需完善血糖、免疫功能等相关检查。
出现外阴瘙痒伴异常分泌物时，建议及时至妇科就诊。确诊前避免擅自使用阴道冲洗液或抗菌药物，以免影响检测结果。治疗期间需遵医嘱规范用药，并做好贴身衣物消毒、性伴侣同治等预防措施，降低复发风险。