痛经是否会影响生育能力需要根据其具体类型判断，原发性痛经通常不会影响生育，而继发性痛经可能与生殖系统疾病相关，可能对生育产生一定影响。
原发性痛经多因月经期前列腺素分泌增加引起子宫平滑肌痉挛，属于功能性疼痛，与生殖器官病变无关，通常不会影响受孕能力。此类痛经可通过热敷、布洛芬等药物缓解，生育功能一般不受损害。
继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病导致。例如子宫内膜异位症可能引发盆腔粘连、输卵管堵塞等问题，影响卵子运输和胚胎着床，导致不孕风险增加。此类患者可能出现性生活痛、经量增多等症状，需通过腹腔镜等检查明确诊断。
若痛经症状进行性加重或伴随月经异常，建议尽早就诊妇科，通过超声、激素检测等手段排查病因。对于子宫内膜异位症患者，可遵医嘱使用地诺孕素、促性腺激素释放激素激动剂等药物，或考虑保留生育功能的手术治疗。早期干预有助于改善生育预后。