痛经时热敷腹部通常有一定缓解效果，其作用主要通过改善局部血液循环、放松肌肉等方式实现。但具体效果可能因个人体质及痛经原因存在差异。
热敷腹部能通过温度刺激促使血管扩张，增加盆腔区域血流量，从而减轻子宫缺血性疼痛。温热效应还可降低局部前列腺素分泌，这类物质过量分泌是引发子宫痉挛性疼痛的重要原因。部分患者热敷后疼痛评分可降低30%-50%，尤其对原发性痛经效果较明显。需注意热敷温度控制在40-45℃，单次持续时间不超过20分钟，避免低温烫伤。
若痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病引起，单纯热敷可能无法完全缓解症状。这类继发性痛经常伴随月经量增多、性生活痛等症状，疼痛程度往往进行性加重，热敷后疼痛缓解持续时间较短。建议在医生指导下结合药物治疗，如布洛芬、地诺孕素等。
持续存在严重痛经或热敷效果不佳者，建议及时进行妇科超声检查。日常生活中注意腹部保暖，经期避免剧烈运动，保持规律作息有助于改善症状。热敷可作为辅助缓解方式，但不宜替代正规医疗诊治。